荣军医院作为国防和军队建设的重要组成部分,担负着“平时通用、战时应战、战后善后”的特殊使命,是服务部队备战打仗和人民健康的重要阵地。但随着医疗卫生领域改革深入推进,荣军医院未能参与公立医院改革,荣军医疗行业没有得到应有的发展。主要体现在医疗救治能力不足、人才流失严重、财政难以平衡、历史遗留问题较多等问题,造成目前医院运行、管理和服务保障能力与国防建设和军队备战打仗的新要求存在较大差距。荣军医院目前困境的原因主要是:
一、运行和管理机制落后
全国各省荣军医院均隶属并由当地退役军人事务厅管理,独立于卫生行政管理部门。一是领导班子成员大部分缺乏医学专业基础和医院管理经验。二是面,医疗业务不能得到专业监督,医疗水平不能有效提升。三是不能参与药品和医疗器械集中采购招标,运行成本高。发展竞争力远远低于其他公立医院。
二、医疗技术专业人才缺乏
由于行业办医院,荣军医院医技人员职业发展受限、待遇相对较低,造成人才引进难、流失多。以湖南省荣军医院为例,近年来,技术骨干、一线医护人员流失严重,100余名医护人员相继辞职。临床科室大幅减并,业务急剧萎缩,造成医生和医技人员逆向淘汰。发展困难的恶性循环。对荣军医疗事业造成不良影响。
为此,建议创新荣军优抚医院发展机制。创建我国高水平、医教研相结合的荣军优抚医学中心。
一、依托大学医学院,建立荣军优抚医院高质量、持续发展新模式
美国一直处于战争中。他们也建立了强大的荣军医疗系统。在荣军优抚医疗上,有值得我们参照借鉴的地方。其中一个特点就是他们的荣军医疗系统与大学医学院校建立紧密合作关系,实现荣军医疗体系的高质量发展。如波士顿退役军人医疗保健系统、洛杉矶退役军人医疗保健系统、旧金山退役军人医疗保健系统分别为哈佛大学和波士顿大学、加州大学洛杉矶分校、加州大学旧金山分校的附属教学医院。充分发挥大学的资源优势,全面提升荣军医疗能力。同时开展荣军医学相关科学研究和培养医学、康复和护理人才。为荣军优抚高质量持续发展奠定基础。
二、通过校-院融合机制将荣军医院纳入国家卫健系统,增加荣军医院发展内生动力
荣军医院与医学院融合之后,作为大学医学院的附属医院,也就纳入了卫健系统。医院享受医保、医疗补贴、集中采购等政策红利。同时,医技人员拥有良好职称晋升和专业发展的渠道。医院既可保证高质量的荣军优抚业务,又可以服务当地人民群众的卫生健康事业,实现平战结合。医院发展也得到保障。
三、试点国家荣军医学中心建设,高质量、大跨越发展荣军优抚事业
建议退役军人事务部联合国家卫健委试点建设国家荣军优抚医学中心。湖南省退役军人事务厅联合南华大学建设湖南省荣军医院。目标是建设高水平的荣军医院,实现平战结合,完成荣军优抚的同时服务地方医疗卫生事业。湖南是兵员大省,又已经在探讨荣军医院改革。建议以南华大学湖南省荣军医院为国家荣军优抚医院改革试点,建设医教研结合的国家荣军医学中心。大力发展荣军医学学科,更高质量地保障退役军人的身心健康。
(作者:张灼华,系全国人大代表、湖南省政协副主席、南华大学校长)